Evaluatie Zorgverzekeringswet

Eigen risico
De effectiviteit van het eigen risico is nog steeds gering. Hoewel het aantal mensen met een vrijwillig eigen risico en de gemiddelde hoogte van het vrijwillig eigen risico toenemen, is de relatie tussen de hoogte van het eigen risico en zorggebruik niet eenduidig aangetoond. Wel leidt de
toename van het eigen risico tot een financieringsverschuiving, waardoor meer kosten privaat worden betaald en de collectieve zorgkosten dalen.

Collectiviteiten
Het aandeel collectief verzekerden neemt jaarlijks toe en collectiviteiten zijn voor grote groepen verzekerden toegankelijk. In 2009 werd geconstateerd dat collectiviteiten het verbod op premiedifferentiatie kunnen uithollen, maar recente onderzoeken laten geen aanwijzingen zien dat
dit gebeurt.

Zorgplicht
Ten aanzien van het risico dat de zorgplicht niet helder genoeg is omschreven, blijkt dat het Toezichtkader zorgplicht zorgverzekeraars, zoals geformuleerd in 2012, zorgverzekeraars voldoende houvast biedt om de zorgplicht te vervullen. Zorgverzekeraars hebben zich de afgelopen
jaren aan de zorgplicht gehouden, hoewel er op sommige punten discussie bestaat over de omvang van de ingekochte zorg (bijvoorbeeld de transgenderzorg in het VUmc).

Wanbetalers
Het aantal wanbetalers is sinds 2010 redelijk stabiel, en lijkt geen relatie te hebben met de hoogte van de nominale premie. Dit is echter moeilijk precies aan te geven, omdat de nominale premie wel enigszins gefluctueerd heeft de afgelopen jaren, maar grosso modo gelijk is gebleven.

Download: 'KPMG Evaluatie Wet' Ovoz (pdf, 119 pagina's)

Evaluatie 'Wet Ovoz' (pdf, 49 pagina's)

Bron: Rijksoverheid