Analyse zorgverzekeringsmarkt 2016

Verbod premiedifferentiatie
Zorgverzekeraars mogen niet voor identieke polissen verschillende premies vragen (verbod op premiedifferentiatie). Op de Nederlandse zorgverzekeringsmarkt zijn 25 zorgverzekeraars actief. Deze 25 zijn onderdeel van 9 verschillende concerns. Het komt voor dat ze binnen één concern (vrijwel) dezelfde polis aanbieden onder verschillende namen en tegen verschillende premies. Op deze manier kan een concern met verschillende zorgverzekeraars het verbod op premiedifferentiatie omzeilen. Dat is niet wenselijk en daarom zal de NZa dit nauwlettend blijven volgen.

Overstappers
De belangrijkste conclusie uit de Marktscan 2016 is dat de zorgverzekeringsmarkt stabiel is. Er zijn weinig veranderingen ten opzichte van vorige jaren. Bij het overstapgedrag van verzekerden valt op dat mensen met een smalle beurs minder vaak kiezen voor een vrijwillig eigen risico en/of een polis met beperkende voorwaarden. De gedachte dat mensen met een laag inkomen vaker zouden kiezen voor een hoog vrijwillig eigen risico al dan niet in combinatie met een budgetpolis, is niet in overeenstemming met de feiten.

Downloads:

• "Keuze van mensen met een lage sociaal-economische status" (pdf, 3 pagina's)
• "Analyse overstappers voor de Marktscan Zorgverzekeringsmarkt 2016" (pdf, 3 pagina's)
• "Marktscan Zorgverzekeringsmarkt 2016" (pdf, 46 pagina's) zie onder rectificatie (bij download gewijzigde versie)
• "Monitor Collectieve zorgverzekeringen 2016" (pdf, 43 pagina's)
• "Rapport 'Risicoselectie en risicosolidariteit zorgverzekeringsmarkt" (pdf, 59 pagina's)

Bron: Rijksoverheid / NZa

"Inmiddels heeft de NZa mij laten weten dat er op pagina 13 ten onrechte staat dat de bedrijfskosten van de zorgverzekeraars voor de basisverzekering in 2015 € 90 per verzekerde bedroegen. Deze kosten zijn € 5 lager. De tekst had dus moeten luiden: ‘De bedrijfskosten van de zorgverzekeraars voor de basisverzekering zijn gemiddeld gestegen van € 80 per verzekerde in 2011 naar € 85 per verzekerde in 2015’. De NZa rekent alle uitvoeringskosten die niet onder schadeafhandeling vallen tot bedrijfskosten. Dit zijn kosten die verzekeraars maken bij het uitvoeren van hun taak, zoals personeelskosten, kosten voor gebouwen, reclame- en acquisitiekosten en ICT kosten.

Ook is de figuur op pagina 12 wat betreft de bedrijfskosten Basisverzekering (de blauwe lijn) niet juist.

De Nederlandse Zorgautoriteit heeft dit inmiddels gerectificeerd.

Bijgevoegd heb ik de gerectificeerde Marktscan NZa 2016.

Minister Schippers" [4 oktober 2016]