Eerdere onderzoeken naar polissen met beperkende voorwaarden

Type polissen

Verzekerden kunnen op grond van de Zvw voor de basisverzekering kiezen uit een natura, een restitutie of combinatiepolis.

Bij een naturapolis moet de zorgverzekeraar zijn verzekerden de benodigde zorg leveren. Om aan deze zorgplicht te kunnen voldoen moet de zorgverzekeraar voldoende zorg inkopen. Gaat een verzekerde met een naturapolis naar een nietgecontracteerde zorgaanbieder, dan heeft de verzekerde recht op een door de zorgverzekeraar te bepalen vergoeding, waardoor het voor kan komen dat de verzekerde een deel van de rekening zelf moet betalen.

Bij een restitutiepolis heeft de verzekerde recht op vergoeding van de kosten van zorg. Bij een restitutiepolis krijgt de verzekerde de kosten van zorg vergoed bij alle zorgaanbieders, ongeacht of de zorgaanbieder een contract heeft (met uitzondering van kosten die hoger zijn dan in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten).

Een combinatiepolis is een polis die een combinatie maakt van kenmerken die voorkomen in de natura en restitutiepolissen.

Informatievoorziening

Circa 60% van de respondenten gaf aan de informatievoorziening met betrekking tot hun basisverzekering duidelijk en begrijpelijk te vinden.

Downloads

• De keuze voor en ervaringen met een zorgverzekeringspolis met beperkende voorwaarden

Dit onderzoek gaat na of verzekerden, die kiezen voor een polis met beperkende voorwaarden (budgetpolis), weten wat de gevolgen daarvan kunnen zijn. Het doel van dit onderzoek is om meer inzicht te krijgen in hoe bewust verzekerden voor een verzekering met beperkende voorwaarden kiezen, wat hun ervaringen met een dergelijke zorgverzekering zijn en of zij voldoende bekend zijn met de beperkende voorwaarden van hun polis.

• Polissen met beperkt aantal contracten in de medisch specialistische zorg

Analyse van aantal, aard en kenmerken van zorgverzekeringspolissen waarbij verzekerden uit een beperkt aantal ziekenhuizen kunnen kiezen.

Bron: Rijksoverheid