Beleidsregels CAK inning bestuursrechtelijke premie Zorgverzekeringswet 2023

Wanbetalers

Het CAK heft en int de bestuursrechtelijke premie bij verzekeringnemers die gedurende meer dan zes maanden de verzekeringspremie aan hun zorgverzekeraar niet hebben betaald.

Kort gezegd komt het er op neer dat zorgverzekeraars1 op grond van artikel 18c van de Zorgverzekeringswet de verzekeringnemer die een premieschuld ter hoogte van zes maanden of meer heeft moet melden bij het CAK. Vanaf dat moment vervalt de premieplicht van de verzekeringnemer aan de zorgverzekeraar. In plaats daarvan heft het CAK bestuursrechtelijke premie, ter hoogte van ten hoogste 130% van de gemiddelde (nominale) premie. De hoogte van de bestuursrechtelijke premie wordt vastgesteld bij ministeriële regeling. Het CAK is verantwoordelijk voor de invordering van deze premie bij de verzekeringnemer. De bij de zorgverzekeraar opgebouwde schuld, die is opgebouwd tot de melding bij het CAK, blijft de verantwoordelijkheid van de zorgverzekeraar. Melding bij het CAK betekent dus uitdrukkelijk niet dat het CAK de schuld van de verzekeringnemer bij de zorgverzekeraar overneemt.

Voormalig onverzekerden

Het CAK maant een onverzekerde eerst om zélf een zorgverzekering af te sluiten; laat hij dit na dan volgt - met tussenpozen van 3 maanden – twee keer een boeteoplegging. Is hij 3 maanden na de tweede boete nog steeds niet verzekerd, dan sluit het CAK namens hem een zorgverzekering. Voor deze ambtshalve gesloten zorgverzekering zijn de (voormalig) onverzekerden een bestuursrechtelijke premie verschuldigd ter hoogte van een bij ministeriële regeling vastgesteld percentage van de gemiddelde (nominale) premie. De voormalig onverzekerden betalen deze premie gedurende de eerste 12 maanden van de ambtshalve gesloten zorgverzekering. Daarna betalen zij nominale premie aan de zorgverzekeraar.

CJIB

Per 1 december 2022 treedt de Beleidsregel betalingsregelingen Rijk in werking. Dit betekent dat het Centraal Justitieel Incassobureau (CJIB) in het kader van de inning van de bestuurlijke boete onverzekerden betalingsregelingen zal aanbieden conform de voornoemde beleidsregel. Het CAK sluit hierbij aan en hiermee vervalt de noodzaak om in de ‘Beleidsregel CAK bestuurlijke boete onverzekerden Zorgverzekeringswet’ inhoudelijke regels op te nemen omtrent betalingsregelingen. Artikel 1 wordt daarom overeenkomstig aangepast.

Bron: Rijksoverheid